الفصل 7: الدوران
ملخّص: عمل القلب: الأصوات والنبض والدورة القلبية
الأساسيّ
- يعمل القلب كمضخّة تتعاقب فيها الانقباضات والانبساطات؛ كلّ دقّة هي دورة قلبية تدوم نحو 0,8 ث (عند 75 دقّة/د).
- المراحل: انقباض أذيني (0,1 ث) يكمل ملء البطينين ← انقباض بطيني (0,3 ث) يدفع الدم في الشرايين ← انبساط عام (0,4 ث) يمتلئ فيه القلب ويرتاح.
- الصوت الأوّل «توم»: انغلاق الصمامات الأذينية البطينية في بداية الانقباض البطيني. الصوت الثاني «تا»: انغلاق الصمامات السينية في بداية الانبساط.
- النبض تمدّد جدار الشريان عند مرور موجة الدم بعد كلّ انقباض بطيني؛ عدد النبضات = عدد دقّات القلب (60 إلى 80/د في الراحة عند البالغ).
- عند الجهد يزداد عدد الدقّات وحجم الدم المدفوع، فيرتفع الدفق القلبي من نحو 5 ل/د إلى أكثر من 15 ل/د.
القواعد والصيغ
الدفق القلبي
الدفق = حجم الدم المدفوع في كلّ دقّة × عدد الدقّات في الدقيقة (مثال: 70 مل × 72 ≈ 5 ل/د).
الطريقة
- لقيس النبض: نضع السبّابة والوسطى (لا الإبهام) على الشريان الكعبري في المعصم أو السباتي في العنق، ونعدّ خلال 15 ث ثمّ نضرب في 4.
- مدّة الدورة = 60 ÷ عدد الدقّات في الدقيقة.
مثال
18 نبضة في 15 ث في الراحة ← 72 نبضة/د؛ بعد 30 قفزة 32 نبضة ← 128 نبضة/د: يتسارع القلب لتلبية حاجة العضلات إلى O₂.
أخطاء شائعة
- «النبض هو صوت القلب»: النبض تمدّد الشريان، والصوتان سببهما انغلاق الصمامات.
- «القلب لا يرتاح أبدًا»: يرتاح أثناء الانبساط العام، نحو نصف مدّة الدورة.
- «تنقبض الأذينتان والبطينان معًا»: تنقبض الأذينتان أوّلًا ثمّ البطينان.
مصطلحات الدرس
ملخّص من إعداد سكولار لمراجعة الدرس بسرعة، ولا يغني عن قراءة الدرس وإنجاز تمارينه.